|
Bitte fülle möglichst alle Felder aus. Mit * markierte sind Pflichtfelder.
|
|
|
|
|
Anrede*
|
|
|
Titel
|
|
|
Vorname*
|
|
|
Name*
|
|
|
Straße und Hausnummer*
|
|
|
Postleitzahl*
|
|
|
Wohnort*
|
|
|
Geburtsdatum*
|
|
|
Telefon
|
|
|
Mobil
|
|
|
Eine Rufnummer anzugeben, ist zwar nicht verpflichtend, aber in vielen Fällen sehr wichtig für uns, z. B., wenn sich ein Fehler in deine sonstigen Daten eingeschlichen hat oder sich im Laufe deiner Mitgliedschaft einzelne Daten ändern und du vergisst, uns diese mitzuteilen (was leider erfahrungsgemäß sehr oft vorkommt). Daher bitten wir dich nachdrücklich um die Angabe einer Rufnummer (mobil oder Festnetz).
|
|
Telefax
|
|
|
E-Mail-Adresse*
|
|
|
Beruf*
|
|
|
Staatsangehörigkeit*
|
|
|
In folgenden Organisationen oder Parteien bin ich derzeit Mitglied:
|
|
|
In folgenden Organisationen oder Parteien war ich Mitglied:
|
|
|
Facebook-Profil (falls vorhanden)
|
|
|
Instagram-Profil (falls vorhanden)
|
|
|
Twitter-Profil (falls vorhanden)
|
|
|
|
|
Bankeinzugsermächtigung
|
|
Hiermit erkläre ich mich widerruflich damit einverstanden, dass die Organisation Generation Umwelt, Tierschutz und Nachhaltigkeit, kurz GUTuN, meinen Mitgliedsbeitrag per Lastschrift abbuchen lässt.
|
|
Folgenden jährlichen Beitrag* möchte ich
|
|
mit jährlicher Zahlweise zahlen:*mit halbjährlicher Zahlweise zahlen:*nicht zahlen, da ich zwischen 14 und 16 Jahren alt bin:*
|
|
Ich zahle keinen Mitgliedsbeitrag, da ich zwischen 14 und 16 Jahren alt bin.*Ich zahle den Grundbeitrag von 12 € pro Jahr.*Ich zahle einen jährlichen Beitrag von (manuell eingeben):
|
|
Wenn du einen geringeren Mitgliedsbeitrag als 12 € entrichten willst, wähle bitte eine der anderen Optionen.
|
|
|
|
IBAN (ohne Leerzeichen)*
|
|
|
Die Länge der von dir eingegebenen IBAN beträgt nur Zeichen. Eine (deutsche) IBAN besteht jedoch immer aus genau 22 Zeichen. Bitte prüfe daher, welche Zeichen du noch nicht eingegeben hast und füge diese hinzu!
|
|
Die Länge der von dir eingegebenen IBAN beträgt Zeichen. Eine (deutsche) IBAN besteht jedoch immer aus genau 22 Zeichen. Bitte prüfe daher, welche Zeichen du zu viel eingegeben hast und entferne diese!
|
|
BIC
|
|
|
Kreditinstitut*
|
|
|
Name, Vorname des Kontoinhabers*
|
|
|
Meine Mitgliedschaft tritt mit der Aushändigung des Mitgliedsausweises und der Zahlung des ersten Mitgliedsbeitrages in Kraft.
|
Die Übermittlung Ihrer Daten erfolgt SSL-verschlüsselt.
|
|
|
|
|
|
Bitte beweise, dass du kein Spambot bist und wähle das Symbol LKW.
|
|
|